BACKGROUND: The overlap between asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important Clinical phenomenon. However, the prevalence of asthma–COPD overlap syndrome (ACOS) is not known.
AIMS: To investigate the prevalence of ACOS among asthmatic patients with a smoking history, and evaluate the factors predicting ACOS in this patient group.
METHODS: We investigated 190 primary care asthma patients with no previous diagnosis of COPD, but who were either current or ex-smokers, with a smoking history of at least 10 pack-years. Spirometry was performed on all the patients while they were taking their normal asthma medication. Patients were considered to have ACOS if their postbronchodilator forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity was <0.70.
RESULTS: Fifty-two (27.4%) of the patients were found to have ACOS. Age ≥60 years and smoking for ≥20 pack-years were the best predictors of ACOS. If both of these criteria were met, the odds ratio (95% confidence interval) for ACOS was 6.08 (2.11–17.49), compared with the situation where neither of these criteria were fulfilled.
CONCLUSIONS: There is a high prevalence of ACOS among primary health care asthmatics with a positive smoking history but no previous diagnosis of COPD. In this population, age over 60 years and a smoking history of more than 20 pack-years were the best predictors of ACOS.
ANTECEDENTES: el solapamiento entre el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un importante fenómeno clínico cuya prevalencia no se conoce.
OBJETIVOS: investigar la prevalencia del síndrome de solapamiento asma-EPOC (Asthma-COPD Ovelap Syndrome [ACOS]) entre los pacientes asmáticos con antecedentes de tabaquismo y evaluar los factores que predicen ACOS en este grupo de pacientes.
METODOS: se investigaron 190 pacientes con asma del entorno de la Atención Primaria sin diagnóstico previo de EPOC, pero que eran fumadores o exfumadores, con una historia de tabaquismo de al menos 10 paquetes-año. Se realizó espirometría en todos los pacientes mientras estaban tomando su medicación habitual del asma. Se consideró que los pacientes tenían ACOS si su cociente FEV1/FVC posbroncodilatador fue menor de 0,70.
RESULTADOS: se encontraron 52 (27,4 %) pacientes con ACOS. Los mejores predictores de ACOS fueron la edad ≥ 60 años y un índice de consumo de tabaco acumulado ≥ 20 paquetes-años. La coexistencia de los dos criterios mencionados presentó una odds ratio (intervalo de confianza del 95 %) para ACOS de 6,08 (2,11 a 17,49), en comparación con la situación en la que ninguno de estos criterios se cumplieron.
CONCLUSIONES: existe una alta prevalencia de ACOS entre los asmáticos de Atención Primaria con una historia de tabaquismo positivo pero sin diagnóstico previo de EPOC. En esta población, la edad ≥ 60 años y una historia de tabaquismo ≥ 20 paquetes-años fueron los mejores predictores de ACOS.