| Año | Revista | FI | Tema | Autores | Volumen/Páginas | Descargar |
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| 2015 | Journal of Asthma | 1,828 | Tratamiento | Guenette I, Breton MC, Gregoire JP, Jobin MS, Bolduc YY, Boulet LP, et al | 52: 638-45 |
OBJECTIVE: To measure the effectiveness of an integrated care program for individuals with asthma aged 12-45 years, on asthma control and adherence to inhaled corticosteroids (ICS).
METHODS: Researchers used a theoretical model to develop the program and assessed effectiveness at 12 months, using a pragmatic controlled clinical trial design. Forty-two community pharmacists in Quebec, Canada recruited participants with either uncontrolled or mild-to-severe asthma. One group was exposed to the program; another received usual care. Asthma control was measured with the Asthma Control Questionnaire; ICS adherence was assessed with the Morisky medication adherence scale and the medication possession ratio. Program effectiveness was assessed with an intention-to-treat approach using multivariate generalized estimating equation models.
RESULTS: Among 108 exposed and 241 non-exposed, 52.2% had controlled asthma at baseline. At 12-months, asthma control had improved in both groups but the interaction between study groups and time was not significant (p = 0.09). The proportion of participants with good ICS adherence was low at baseline. Exposed participants showed improvement in adherence and the interaction between study groups and time was significant (p = 0.02).
CONCLUSION: An integrated intervention, with healthcare professionals collaborating to optimize asthma control, can improve ICS adherence.
OBJETIVOS: medir la eficacia de un programa integral de cuidados de asma en sujetos asmáticos de 12 a 45 años, sobre el control de la enfermedad y la adherencia al tratamiento con corticoides inhalados (ICS).
MÉTODOS: los investigadores usaron un modelo teórico para desarrollar el programa y verificar la eficacia del mismo a los 12 meses, usando un diseño pragmático de estudio clínico controlado. 42 farmacéuticos de Quebec, Canadá, reclutaron participantes que podían presentar asma controlada o no controlada de leve a grave. Un grupo fue sometido al programa y el otro recibía los cuidados habituales. El control del asma se midió por el ACQ; la adherencia se verificó por la escala de adherencia a la medicación de Morisky y la tasa de posesión de medicación. La eficacia del programa fue evaluada mediante una aproximación de “intención de tratar” usando modelos de ecuación estimativa generalizada multivariante.
RESULTADOS: entre los 108 pacientes expuestos al programa y 241 no-expuestos al mismo, el 52,2 % tenía asma controlada al inicio del estudio. A los 12 meses, el control del asma había mejorado en ambos grupos, pero no se encontraron diferencias significativas entre ellos (p = 0,09). La proporción de participantes con buena adherencia a los ICS fue baja al inicio del estudio. Los pacientes expuestos al programa de cuidados mejoraron su adherencia de forma significativa, y la relación entre los grupos estudiados y el tiempo del estudio también fue significativa (p = 0,02).
CONCLUSION: una intervención integral, con profesionales sanitarios colaborando para optimizar el control del asma, puede mejorar la adherencia a los ICS.
