| Año | Revista | FI | Tema | Autores | Volumen/Páginas | Descargar |
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| 2014 | Otolaryngol Head Neck | 1,721 | Rinitis/Rinosinusitis | Benninger MS, Holy CE | 151(3): 508-15 |
OBJECTIVE:
Analyze health care needs and outcomes-defined by changes in health care utilization-in cohorts of patients with respiratory comorbidities and requiring sinus surgery for the treatment of chronic rhinosinusitis (CRS).
STUDY DESIGN:
Retrospective database analysis.
SETTING:
US-wide claims database (MarketScan).
SUBJECTS AND METHODS:
All patients with endoscopic sinus surgery (CPT 31254-31288) in 2008 and at least 2 years of continuous enrollment prior and post surgery were analyzed for concurrent comorbidities (asthma, polyps, aspirin sensitivity, and allergies). Inpatient and outpatient events as well as prescriptions related to the treatment of CRS were analyzed for frequency and cost, based on respiratory comorbidities.
RESULTS:
A total of 9105 patients were included and subdivided as following: no respiratory comorbidity (N = 4780), asthma only (N = 1167), polyps and asthma (N = 721), Samter's triad (N = 91), and additional subgroups based on various combinations of concurrent comorbidities. Before surgery, costs were flat, ranging from $296.4 (95% CI, $263.1-$329.8) per patient per year for patients in the no comorbidity group to $2189 (95% CI, $1449.2-$2930.1) for patients with Samter's triad. Surgery was preceded by at least 6 months of increased health care utilization (outpatient care and prescriptions). Following surgery, health care needs declined rapidly and reached baseline levels within 3 to 4 postoperative months. Patients with asthma received significantly more health care for CRS than patients without asthma through the entire study.
CONCLUSIONS:
Patients with CRS incur continuous costs and health care needs, due to the chronic nature of their disease. All patients, regardless of comorbidity, experienced significant decline in health care needs following sinus surgery from their preoperative state.
Objetivo: analizar las necesidades de cuidados de salud y los beneficios a través de los cambios en la utilización de los recursos sanitarios en cohortes de pacientes con comorbilidades respiratorias que requieren cirugía de los senos para el tratamiento de la rinosinusitis crónica (RSC).
Diseño del estudio: análisis retrospectivo de una base de datos.
Escenario: base de datos extensa de reclamaciones de EE.UU (MarketScan)
Sujetos y métodos: todos los pacientes sometidos a cirugía endoscópica de los senos (CPT 31254-31288) en 2008 y al menos con dos años de seguimiento continuo antes y después de la cirugía se analizaron para comorbilidades (asma, poliposis, sensibilidad a la aspirina y alergias). Se analizaron los eventos en pacientes ambulatorios o ingresados, así como las prescripciones relacionadas con el tratamiento de la RSC, en cuanto a frecuencia y costes, en función de las comorbilidades respiratorias.
Resultados: se incluyeron un total de 9.105 pacientes, que se subdividieron en función de: ausencia de comorbilidades respiratorias (n = 4.780), únicamente asma (n = 1.167), poliposis y asma (n = 721), triada de Samter (n = 91), y grupos adicionales basados en varias combinaciones de comorbilidades concurrentes. Antes de la cirugía los costes eran similares, desde los 296,4 dólares (IC 95 %, 263,1-329,8) por paciente sin comorbilidades y año, hasta los 2.189 dólares (IC 95 %, 1.449,2-2.930,1) por paciente con triada de Samter y año. La cirugía iba precedida de al menos 6 meses de incremento de la utilización de los recursos sanitarios (ambulatorios y prescripciones). Tras la cirugía, las necesidades de recursos sanitarios decrecieron rápidamente y volvieron a los niveles basales dentro de los 3-4 meses posintervención. Los pacientes con asma recibieron significativamente más cuidados de salud para la RSC que los pacientes sin asma en todo el estudio.
Conclusiones: los pacientes con RSC provocan costes continuos y requerimientos de recursos sanitarios, debido a la naturaleza crónica de su enfermedad. Todos los pacientes, independientemente de las comorbilidades, experimentaron un descenso significativo en la necesidad de recursos sanitarios tras la cirugía de los senos, comparado con su estado preoperatorio.
