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2014 Thorax 8,562 Circunstancias especiales Mattes J, Murphy VE, Powell H, Gibson PG 69: 383-4
Prenatal origins of bronchiolitis: protective effect of optimised asthma management during pregnancy

Objective Maternal asthma is the most common chronic disease complicating pregnancy and is a risk factor for bronchiolitis in infancy. Recurrent episodes of bronchiolitis are strongly associated with the development of childhood asthma.

Methods We conducted a follow-up study of infants born to women with asthma who completed a double-blind randomised controlled trial during pregnancy. In this trial, pregnant women with asthma were assigned to treatment adjustment by an algorithm using clinical symptoms (clinical group) or the fraction of exhaled nitric oxide (FeNO group) and we showed that the FeNO group had significantly lower asthma exacerbation rates in pregnancy.

Results 146 infants attended the 12-month follow-up visit. Infants born to mothers from the FeNO group were significantly less likely to have recurrent episodes of bronchiolitis in the first year of life (OR 0.08, 95 % CI 0.01 to 0.62; p=0.016) as compared with the clinical group.

Conclusions Optimised management of asthma during pregnancy may reduce recurrent episodes of bronchiolitis in infancy, which could potentially modulate the risk to develop or the severity of emerging childhood asthma.

Origen prenatal de la bronquiolitis: efecto protector de optimizar el manejo del asma durante el embarazo

Objetivo: el asma maternal es la enfermedad crónica más común que complica el embarazo y es un factor de riesgo de bronquiolitis en la infancia. Los episodios recurrentes de bronquiolitis se asocian fuertemente al desarrollo del asma en la infancia.

 

Métodos: hemos llevado a cabo un estudio de seguimiento de los bebés nacidos de mujeres con asma que habían completado un estudio aleatorizado doble ciego y controlado durante el embarazo. En este ensayo, las mujeres embarazadas con asma fueron asignadas a un grupo que ajustaba el tratamiento con un algoritmo que utilizaba síntomas clínicos (grupo clínico) o a otro que ajustaba el tratamiento con cifras de óxido nítrico exhalado (grupo óxido nítrico fracción espiratoria [FeNO]) y que mostró que el grupo FeNO tenía tasas de exacerbación de asma significativamente más bajos durante el embarazo.

 

Resultados: 146 niños asistieron a la visita de seguimiento a los 12 meses. Los bebés nacidos de madres del grupo FeNO eran menos propensos a tener episodios recurrentes de bronquiolitis en el primer año de vida de forma significativa (OR 0,08, IC 95 % 0,01-0,62; p = 0,016) en comparación con el grupo clínico.

 

Conclusiones: optimizar el tratamiento del asma durante el embarazo puede reducir los episodios recurrentes de bronquiolitis en la infancia, lo que podría modular el riesgo a desarrollar asma o la gravedad del asma de inicio en la infancia.