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2010 BMJ Circunstancias especiales Lowe AJ, Carlin JB, Bennett CM, Hosking CS, Allen KJ, Robertson CF, et al 341: c4616
Paracetamol use in early life and asthma: prospective birth cohort study

Objective To determine if use of paracetamol in early life is an independent risk factor for childhood asthma.

Design Prospective birth cohort study.

Setting Melbourne Atopy Cohort Study.

Participants 620 children with a family history of allergic disease, with paracetamol use prospectively documented on 18 occasions from birth to 2 years of age, followed until age 7 years.

Main outcome measures The primary outcome was childhood asthma, ascertained by questionnaire at 6 and 7 years. Secondary outcomes were infantile wheeze, allergic rhinitis, eczema, and skin prick test positivity.

Results Paracetamol had been used in 51% (295/575) of children by 12 weeks of age and in 97% (556/575) by 2 years. Between 6 and 7 years, 80% (495/620) were followed up; 30% (148) had current asthma. Increasing frequency of paracetamol use was weakly associated with increased risk of childhood asthma (crude odds ratio 1.18, 95% confidence interval 1.00 to 1.39, per doubling of days of use). However, after adjustment for frequency of respiratory infections, this association essentially disappeared (odds ratio 1.08, 0.91 to 1.29). Paracetamol use for non-respiratory causes was not associated with asthma (crude odds ratio 0.95, 0.81 to 1.12).

Conclusions In children with a family history of allergic diseases, no association was found between early paracetamol use and risk of subsequent allergic disease after adjustment for respiratory infections or when paracetamol use was restricted to non-respiratory tract infections. These findings suggest that early paracetamol use does not increase the risk of asthma.

Uso de paracetamol en la infancia y asma: estudio prospectivo de una cohorte desde el nacimiento

Objetivo: determinar si el uso de paracetamol en la infancia es un factor de riesgo independiente para el asma infantil.

Diseño: estudio prospectivo de cohorte de nacimiento.

Configuración: Melbourne Cohort Study atopia.

Participantes: 620 niños con antecedentes familiares de enfermedad alérgica que utilizaron de forma documentada paracetamol en 18 ocasiones desde el nacimiento hasta los 2 años de edad, y seguidos hasta los 7 años de edad.

Medidas principales: el objetivo primario fue asma infantil, comprobado mediante un cuestionario a los 6 y 7 años. Los objetivos secundarios fueron sibilancias infantiles, rinitis alérgica, eczema y la positividad de pruebas cutáneas.

Resultados: el paracetamol se había usado en el 51 % (295/575) de los niños a las 12 semanas de edad y en el 97 % (556/575) a 2 años. Entre 6 y 7 años, se realizó seguimiento en el 80 % (495/620); el 30 % (148) tenía asma. El incremento de frecuencia de uso de paracetamol fue débilmente asociado con aumento del riesgo de asma infantil (odds ratio ordinaria 1,18, 95 % intervalo de confianza 1,00 a 1,39, por uso duplicado de días). Sin embargo, después del ajuste por la frecuencia de infecciones respiratorias, esta asociación desaparece (odds ratio 1,08, 0,91 a 1,29). El paracetamol utilizado en problemas no respiratorios no se asoció con asma (odds ratio cruda 0,95, 0,81 a 1,12).

Conclusiones: en los niños con antecedentes familiares de enfermedades alérgicas, no se encontró asociación entre uso de paracetamol y el riesgo de enfermedad alérgica subsiguiente después del ajuste para infecciones respiratorias o cuando el uso de paracetamol se limitó a infecciones no respiratorias.

Estos hallazgos sugieren que el uso de paracetamol en la infancia no aumenta el riesgo de asma.