| Año | Revista | FI | Tema | Autores | Volumen/Páginas | Descargar |
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| 2013 | Otolaryngol Head Neck | 1,625 | Rinitis/rinosinusitis | Chang GU, Jang TY, Kim KS, Choi H, Kim YH. | Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Dec 9 |
Objective: disagreement between results of skin prick test (SPT) and nasal provocation tests (NPT) causes difficulty in differential diagnosis of allergic rhinitis (AR) and nonallergic rhinitis (NAR). We hypothesized this discrepancy could be due to the nonspecific hyper-reactivity (NHR) and localized allergy of the nasal cavity.
Study Design: prospective pilot.
Setting: academic tertiary rhinologic practice.
Subjects and Methods: sixty patients with AR and 62 with NAR were enrolled. We categorized patients according to results of SPT and NPT. We compared: (1) the clinical characteristics and severity of the disease, (2) change of minimal cross-sectional area (MCA) and total nasal volume (TNV) after normal saline (NS) challenge, and (3) change of nasal symptoms and acoustic parameters after intranasal house dust mite (HDM) challenge between groups.
Results: patients in groups A (SPT[+]/NPT[+]) and C (SPT[-]/NPT[+]) complained of more persistent discomfort than those in groups B (SPT[+]/NPT[-]) and D (SPT[-]/NPT[-]). The proportion of moderate to severe symptoms was significantly higher in groups A, B, and C compared to group D. After NS challenge, MCA/TNV showed a significantly greater decrease in groups A (MCA: 27.6% ± 21.3%, TNV: 24.6% ± 16.4%) and C (MCA: 31.2% ± 24.0%, TNV: 24.1% ± 23.4%) compared to groups B (MCA: 0.1% ± 13.2%, TNV: 3.9% ± 13.5%) and D (MCA: 2.1% ± 12.1%, TNV: 2.0% ± 17.2%) (P [menor] .05). After HDM challenge, groups A/B showed a greater decrease in MCA (Group A: 62.4% ± 16.1%, Group B: 6.4% ± 11.3%) compared to groups C/D (Group C: 45.5% ± 14.4%, Group D: -3.0% ± 9.5%).
Conclusion: NHR and/or localized allergy should be considered in patients with rhinitis whose SPT and NPT results are not in agreement.
Objetivo: la discrepancia entre los resultados de las pruebas cutáneas (SPT) y la prueba de provocación nasal (NPT) generan dificultad en el diagnóstico diferencial de la rinitis alérgica (AR) y no alérgica (NAR). Nuestra hipótesis es que esta discrepancia puede deberse a la hiperreactividad inespecífica (NHR) y a la alergia local de las fosas nasales.
Diseño del estudio: prospectivo y piloto.
Entorno: centro terciario de rinología.
Sujetos y método: se incluyeron 60 pacientes con AR y 62 con NAR. Los pacientes se categorizaron en función de los resultados de las SPT y de NPT. Comparamos: 1) Las características clínicas y de gravedad de la enfermedad, 2) cambios en el área mínima de sección transversa (MCA) y en el volumen nasal total (TNV) tras provocación con suero salino y 3) cambios en los síntomas nasales y los parámetros en la rinometría acústica tras provocación con ácaros del polvo doméstico entre los grupos.
Resultados: los pacientes en los grupos A (SPT[+]/NPT[+]) y C (SPT[-]/NPT[+]) se quejaron de más incomodidad que aquellos en el grupo B (SPT[+]/NPT[-]) y D (SPT[-]/NPT[-]). La proporción de síntomas moderados a graves fue significativamente mayor en los grupos A, B y C comparados con el grupo D. Después de la provocación con suero salino, las MCA/TNV decrecieron de forma significativamente mayor en los grupos A (MCA: 27,6 % ± 21,3 %, TNV: 24,6 % ± 16,4 %) y C (MCA: 31,2 % ± 24,0 %, TNV: 24,1 % ± 23,4 %) comparado con los grupos B (MCA: 0,1 % ± 13,2 %, TNV: 3,9 % ± 13,5 %) y D (MCA: 2,1 % ± 12,1 %, TNV: 2,0 % ± 17,2 %) (p [menor] 0,05). Después de la provocación con ácaros del polvo doméstico, los grupos A/B mostraron un mayor decrecimiento en MCA (grupo A: 62,4 % ± 16,1 %, grupo B: 6,4 % ± 11,3 %) comparado a los grupos C/D (grupo C: 45,5 % ± 14,4 %, grupo D: -3,0 % ± 9,5 %).
Conclusión: la hiperreactividad inespecífica y la alergia local deben ser consideradas en pacientes cuyas pruebas cutáneas y de provocación nasal no concuerdan.
