Objectives/hypothesis: the aims of this study were to evaluate the efficacy of functional endoscopic sinus surgery (FESS)-oriented multimodality treatment in chronic rhinosinusitis (CRS) patients with asthma and its impact on asthma.
Study design: prospective, nonrandomized cohort.
Methods: twenty-seven CRS patients with asthma who underwent FESS with postoperative topical corticosteroid spray were evaluated preoperatively; 25 of them were evaluated 1 year and 3 years postoperatively. CRS was evaluated by visual analogue scale, clinical control of CRS, and objective measurement endoscopy Lund-Kennedy scores. Asthma was assessed by subjective asthma control test and asthma control level, also by objective antiasthma medication use and pulmonary function tests.
Results: VAS scores of general symptoms (8.09 ± 0.87 preoperatively) were significantly improved at 1 year (2.94 ± 2.21) and 3 years (3.77 ± 2.16) postoperation (P = .000). No difference in these items was found between 1 year and 3 years (P = .463). Endoscopy Lund-Kennedy scores at 1 year (4.34 ± 3.09) and 3 years (5.80 ± 3.38) postoperatively were significantly better (9.33 ± 2.03 preoperatively, P = .000), and there was no difference between 1 year and 3 years of follow-up (P > .05). Significantly, asthma control level improved postoperatively (P = .025). However, antiasthma drug and pulmonary function showed no significant change postoperatively (P > .05).
Conclusions: FESS-oriented multimodality treatment improves CRS with asthma significantly and persistently. Asthma control level improved. Antiasthma medication use and pulmonary function remained stable.
Objetivo/hipótesis: el objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la cirugía endoscópica funcional de los senos (FESS) orientada como tratamiento multimodal en la rinosinusitis crónica con asma, y su impacto sobre el asma.
Diseño del estudio: prospectivo, de cohorte no aleatorizada.
Métodos: se evaluaron preoperatoriamente veintisiete pacientes con rinosinusitis crónica y asma que se sometieron a FESS y tratamiento posoperatorio con corticoides tópicos nasales en espray; 25 de ellos se evaluaron 1 y 3 años posoperatoriamente. La rinosinusitis crónica se valoró mediante escala visual analógica, control clínico de la rinosinusitis crónica y la puntuación de Lund-Kennedy como medida objetiva de la endoscopia. El asma se valoró mediante el test subjetivo de control del asma y los niveles de control del asma, así como por el uso objetivado de medicación antiasmática y las pruebas de función pulmonar.
Resultados: las puntuaciones de la escala visual analógica de los síntomas generales (8,09 ± 0,87 prequirúrgica) mejoraron de forma significativa al primer año (2,94 ± 2,21) y a los 3 años tras la intervención quirúrgica (3,77 ± 2,16) (p = 0,000). No se apreció diferencia entre el primer y el tercer año (p = 0,463). La puntuación de Lund-Kennedy de la endoscopia el primer año (4,34 ± 3,09) y a los 3 años tras la intervención (5,80 ± 3,38) fue significativamente mejor (9,33 ± 2,03 prequirúrgica, p = 0,000), y no hubo diferencias entre el primer y el tercer año de seguimiento (p > 0,05). El control del asma mejoró significativamente tras la cirugía (p = 0,025). Sin embargo la medicación antiasmática y la función pulmonar no sufrieron cambios significativos tras la cirugía (p > 0,05).
Conclusiones: la FESS orientada como tratamiento multimodal mejora la rinosinusitis crónica con asma de forma significativa y mantenida. El control del asma mejoró. El uso de medicación antiasmática y la función pulmonar se mantuvieron estables.
